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潜水中耳气压伤
首先我们先了解一个解剖结构称为咽鼓管,咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的通道。
在一般情况下,咽鼓管处于关闭状态。当张口、吞咽、打呵欠、歌唱及用力擤鼻时作瞬间开放以调节鼓室气压。
潜水下降时,外界压力不断升高,高于鼓室内压。由于咽鼓管内粘膜表面的吸附作用,吞咽、哈欠、鼓气又不能使气体进入鼓室时,鼓室呈相对负压状态,造成鼓膜内陷。
鼓膜具有缓冲和代偿中耳内外压力变化的作用,当超过其代偿能力时,鼓膜会充血,严重时造成鼓膜破裂,甚至听小骨脱位。
在潜水上升时,鼓室内压力高于外界压力,如压差达到20~30mmHg,气体便可冲开咽鼓管峡部附近的瓣膜进入咽部,使内外压力达到平衡,故潜水上升时较少发生中耳气压伤。
怎么办
潜水员在上浮或者下潜的过程中,也会有耳闷、耳鸣,甚至暂时性的听力减退。
如果这个过程速度特别快,就是紧急上升或者紧急下降的时候,除了上面提到的症状,还会有耳痛、眩晕、恶心、呕吐、耳聋。有些患者,让医生检查时,甚至会发现鼓膜破裂。耳气压伤和耳深水压伤的治疗可以做一些吞咽、咀嚼、打哈欠等动作,来尽量平衡鼓膜两边的气压。
也可以通过「咽鼓管充气法」,也就是先吸一口气,然后捏住鼻子,鼓起腮帮,闭紧嘴巴,用力通过捏住的鼻孔向外呼气。这个动作可以达到冲开咽鼓管的效果,耳塞的情况可以瞬间好转。
如果一次不行,可以反复多次。如果发现有鼓膜破裂等情况,需要及时就诊耳鼻喉科,求助治疗。耳气压伤和耳深水压伤的预防对于普通人,尽量放慢上升或下降的速度,配合上面提到的几个治疗方法。如果是军队里等专业人士,需要严格选拔飞行员和潜水员,定期体检,如果发现鼻子、耳朵有炎症或者其他问题,应该暂停飞行或潜水,并积极治疗原有的疾病。
平时也要多做吞咽、打哈欠等动作,锻炼咽鼓管的功能。
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